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亲爱的姊妹弟兄，大家好：

在前边的几次分享中我们了解到告知病人病情的重要性及病情告知是项艺术。因人、因情况而灵活变通，绝无一成不变的回答方式。当临终陪伴人员与病人建立信任及亲善的关系之后，会发觉这个问题并非困难，以诚相待，有时无声胜有言。今天是第30讲，我与大家分享如何认出病人的濒死情形。临死觉知的内容：

• 大部份临终病人清楚自己即将死去
• 会预感来日不多、或知道死亡时间
• 看到自己要去的地方：如天堂、地狱、
• 主动告知亲友、要去很美的地方
• 看到已逝的亲人、朋友
• 看见交通工具：有车和轿子来迎接
• 要上天国、去极乐世界或祖先那里
• 想下床踏地
• 看到水淹上来
• 看见常人见不着的人：如上帝、圣母、天使、二个着黑白衣服的人要来带他走、小孩等
• 看见天花板有蚂蚁、壁虎、云及牛等景物
• 指出具体的死亡时间期限：向亲友或医疗人员透露时日不多，且能安慰家人不要悲伤
• 想回家
• 要远方亲友回来：希望看见心系的亲友
• 主动作死亡准备：包括交代后事：交代要穿的衣服、丧葬、财产、托孤、叮咛确保临终时不要受苦、挂心家人、捐大体
• 死前皈依、向家人道爱、道谢、道歉及道别

• 生理过程：（可能在几天或者数星期内一一出现）

1. 日渐虚弱，先从腿部开始。   睡觉时间增长。
2. 吞咽的困难
3. 外貌：膝盖、小腿、手臂开始有紫红斑；足、手、唇蓝斑。颈部拱起。耳垂和耳朵松弛，骨突冰凉，膝盖、手肘、鼻子如同涂上蜡。
4. 忽冷忽热，高烧不退。
5. 病人躁动（防止跌下床）；
6. 排尿量少，颜色加深；呼吸会出现暂停；
7. 咽喉有水泡声（药物减少分泌物或改变病人姿势）

血压降  气息浅   心跳快

*年轻人的死亡 ：

1. 通常：病人的病痛消失了，就表示死亡的时候到了。
2. 推翻经验推测的：年轻人的死亡（40岁以下）许多时候也是最抗拒死亡。因为觉得不该死。
3. 强烈的心和意志力，拖延的会比较长。因为他们认为死亡会让家人失望，又担心家人在自己离去后的生活困难。
4. 要鼓励家人，病人的奋战是勇敢的，要家属答应让病人走。

1. 灵性过程：

准备放下（物质的事物，变得宁静沉默，最后放下的是亲属）

• ……

1. 注视天花板（并与那位看不见的客人说话）；
2. 帮助家人也注视那美好的地方，他们将更为平静。 避免移动病人。
3. 可以做：点人工泪液、喷人工唾液、祈祷； 放下床边的围栏：亲人说些必须说的话（如：道爱，道谢，道歉、道别）；
4. 安静的临在和默默的祈祷，可以去面对陌生的病人。
5. 在病人咽气时刻，要安静，不要讲话

濒死过程中的并发问题

1. 恐惧：要祈求圣神，直接对着病人的耳朵，说出只给她的信息；诉说天主的慈爱和宽恕；（如：天主是那么爱你，祂要你永远和祂在一起。不要担心你的家人，天主自会照顾他们。信赖祂，恐惧不是来自天主。你的眼睛只要一直注视着那道美丽的光。你的灵魂会永远活着。把你的身体放下，你不再需要它了）
2. 允许：病人安详，生理征兆出现，却迟迟不断气，大部分是因为家人不放手，或者病人放不下家属。但是迟迟不去一定会是有重要原因，也许我们不知道。

今天为大家分享了病人的濒死情形，多种多样，不同的病人会有不同的表现。因此，作为临终关怀师要培养自己觉察的能力，好能够及时的发现病患者的所需所想，并给予病患及家属身心灵适当的引导。当然在病患者临终的时刻，更需要一份特殊的恩宠，我们也时常的为自己所服务者而不断的向在天之父献上我们诚挚的祷声……

今天的分享就到这里，愿天主祝福大家，我们下期再会！